Zorg Magazine - Index

Zorg Magazine - demo - Index

Zorg van morgen: Visie op de Zorg & ICT
Vervolg van pagina 25
Dat gebeurt op basis van parameters die
de patiënt eenvoudig thuis kan beheren.
Deze slimmere systemen registreren niet
alleen, maar signaleren ook. Als er iets
dreigt fout te gaan of bepaalde medicatie
conflicteert, slaat het systeem zelf
op de juiste plaats alarm. Dit is geen science
fiction: in Canada werkt het al. Ook
integratie van informatiesystemen met
beslissingsondersteuning voor de arts
heeft de toekomst.
Internationale trends en ontwikkelingen:
wat doen de buren?
Om één of andere reden zijn zorginstellingen
weinig geneigd oplossingen over
te nemen die zich al hebben bewezen bij
hun collega’s. Dat probleem doet zich
ook in het groot voor: Nederland zal niet
snel een goede buitenlandse oplossingen
overnemen. Bijvoorbeeld: Hongarije hanteert
al vierendertig jaar met veel succes
Diagnostic Related Groups, terwijl Nederland
de moeizame, onbekende weg van
Diagnose Behandel Combinaties kiest. Elders,
bijvoorbeeld in Spanje, Scandinavië
en het Verenigd Koninkrijk, bestaan sterke,
goed georganiseerde zorgregio’s. In
Italië zijn de regio’s zodanig autonoom,
dat ze een budget krijgen op grond van
inwoneraantal en de besteding daarvan
zelf mogen bepalen.
De Verenigde Staten geven weer een goed
voorbeeld van nationale standaarden en
regionaal georganiseerde zorg. Hoewel
negentig procent van de zorgkosten
op regionaal niveau wordt uitgegeven,
bestaan er in Nederland nog geen sterke
regionale zorgorganisaties.
Kansen en bedreigingen
De zorgsector is relatief laat met een massale
benutting van ICT-mogelijkheden.
Dat geeft een voordeel nu een inhaalslag
aan de orde is: er is een groot potentieel
aan technologische oplossingen voorhanden.
Wel moeten die nog worden aangepast
aan de specifieke omstandigheden
in de zorgsector. Dat gebeurt ook volop.
Her en der vinden vernieuwingen hun toepassing
in de sector.
Bedreiging: versnippering
Tegenover een veelheid aan kansen staan
slechts enkele bedreigingen, maar die
zijn dan ook geducht. Versnippering,
waardoor het wiel steeds opnieuw wordt
uitgevonden, lijkt een specifiek probleem
van de Nederlandse zorgsector. We trekken
onze neus op voor een systeem dat
zich in een ander ziekenhuis of een ander
land heeft bewezen en worden liever
zelf tegen hoge kosten door schade en
schande wijs. Maar het kan ook anders:
19 diabetesregio’s gaan niet allemaal
dezelfde moeilijkheden doorlopen, maar
nemen na één regionale pilot het inmiddels
uitgebalanceerde rolmodel over.
Bedreiging: Technisch gedreven vernieuwing
Een tweede bedreiging ligt in het opzetten
van systemen vanuit de technische kant,
zonder rekening te houden met organisatiekenmerken
en economische deelbelangen
in de zorg. ICT in de zorg moet
de zorg volgen, niet proberen de zorg te
vormen. In dit geval geldt: hoe hoger
de ambitie, des dieper de val. Er is geen
betere manier om ICT-projecten te laten
mislukken dan ze vanuit een technische
benadering van bovenaf aan de zorg op
te leggen. Dat wil ziet zeggen dat de zorg
niet zou moeten veranderen, integendeel.
Het geeft alleen aan dat er veel meer
nodig is dan ICT om verandering te laten
slagen. Juist de juiste organisatorische
en economische inbedding van ICT projecten
moeten ruim de aandacht krijgen.
Tachtig procent is mensenwerk.
Het komt aan op het begeleiden van veranderingen
in cultuur, processen, en wijze
van samenwerking. Medewerkers moeten
wennen aan transparante informatie, er
het nut van zien en gemotiveerd voor raken
en goede training krijgen. De rest, dus
slechts twintig procent, is de techniek.
Technologie vertalen naar zorg
Er zijn twee benaderingen om dat voordeel
tot uiting te laten komen. De eerste
is, vanuit een diepgaande kennis van een
bepaalde markt, bijvoorbeeld logistiek,
zorgvuldig naar de zorgsector kijken om
te analyseren hoe bewezen technologieën
hier kunnen worden ingepast.
Van zorg naar technologie
De tweede benadering gaat uit van een
diepgaande kennis van (specialismen
binnen) de zorgsector. Dat vormt de basis
om het proces te analyseren. Vanuit
die analyse volgt het zoeken naar ICT
die kan bijdragen aan productiviteits- en
efficiencyverhoging, zonder het evenwicht
tussen belangen in de sector te
verstoren.
REDACTIONEEL
27